Климаксы у женщин: симптомы, возраст, этапы и лечение

Возрастная классификация

Считается, что происходящие при климаксе гормональные изменения ведут к достаточно быстрому старению. Однако если женщина уделяет внимание своему здоровью и внешности, ведет активный и здоровый образ жизни, то негативное влияние климакса на женский организм можно значительно снизить, а процесс старения - замедлить.

Специалисты выделяют несколько видов климакса: преждевременный, ранний, своевременный и поздний. Как правило, первый и последний являются результатом определенной патологии в организме женщины. Причины такого отклонения можно выявить в результате медицинского обследования и начать соответствующее лечение.

Преждевременный климакс у женщин наступает у возрастной категории от 30 до 40 лет. У начала климактерического периода в таком возрасте может быть несколько причин. Прежде всего, причиной могут являться воспалительные процессы, болезни или процедура удаления яичников. Лечение гормональными препаратами также является причиной преждевременного начала климактерического периода. Иногда наступление климакса у женщины до 40 лет вызвано генетическими патологиями, передаваемыми по наследству.

Слишком рано может начаться климактерический период у женщин, имеющих болезни иммунной системы, печени, щитовидной железы, перенесших лучевую или химическую терапию при лечении различных опухолей.

Появление преждевременного климакса могут спровоцировать нездоровый образ жизни и наличие вредных привычек у женщины, в том числе злоупотребление спиртными напитками и курение. Увлечение диетами и продолжительное голодание тоже могут стать факторами, способствующими появлению признаков климакса раньше положенного возраста.

Иногда преждевременный климакс является последствием крайне раннего полового созревания девочки. Обычно менструация начинается с возраста 14 лет, но в индивидуальных случаях она может начаться уже в 10 лет. Эта особенность женского организма, бесспорно, отразится на сроке начала климактерического периода.

Наступление преждевременного климакса приводит к серьезному гормональному дисбалансу в организме, бесплодию и преждевременному старению. Дисбаланс гормонов может привести к заболеваниям мочеполовой системы и щитовидной железы. Растет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, например инфарктов и инсультов. Ранний климакс повышает уровень риска появления и прогрессирования опухолей репродуктивных органов и молочных желез. Кроме того, он может явиться причиной невроза и депрессии.

При первых подозрениях на наступление преждевременного климакса у женщины в возрасте до 40 лет необходимо срочно обратиться к врачу. В таких случаях обычно назначается тестирование на фолликулостимулирующий гормон - ФСГ, который выявит стабильно высокий уровень гормона в случае действительного наступления преждевременного климакса. Если уровень ФСГ колеблется, то гормональный дисбаланс в женском организме является временным и не связан с появлением климакса.

При раннем климаксе у женщин от 41 до 44 лет обычно требуется лишь минимальная поддержка организма назначенными врачом лекарствами и витаминами, а также облегчение сопутствующих климаксу симптомов. Признаки климакса, как уже отмечалось, у женщин в 45 лет можно считать нормой.

Поздний женский климакс наступает после 55 лет. Чаще всего наследственность является причиной позднего климакса. Это положительный фактор для женского организма: женщина дольше остается молодой, у нее меньше проблем с сердцем и сосудами, в норме находится структура мышечной ткани и костей. Однако нередко причиной подобного позднего климакса становятся проблемы со здоровьем. Так, возникновение менструальных кровотечений разной интенсивности в таком возрасте у женщины может напоминать симптомы менопаузы, но быть симптомом гинекологического заболевания или даже злокачественной опухоли. В подобном случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и находиться под его постоянным наблюдением.

Этапы климакса

С приходом климактерического периода постепенно снижается уровень производимых яичниками женских половых гормонов - эстрогенов. В конце периода сниженный до минимального значения уровень эстрогенов остается неизменно низким до конца жизни.

Специалисты выделяют 3 этапа климакса:

1. Пременопауза - начало климактерического периода. На данном этапе начинающаяся гормональная перестройка женского организма и снижение уровня эстрогенов проявляются нерегулярностью менструаций.
2. Менопауза - основной этап климактерического периода, который часто и называют климаксом. Обычно этап менопаузы у женщин длится около 12 месяцев после последней менструации. Происходящие изменения в женском организме уже очевидны. Стабильное отсутствие месячных на протяжении года - явный признак наступления климакса.
3. Постменопауза - окончание климактерического периода. На данном этапе, продолжительность которого составляет от 3 до 5 лет, уровень половых женских гормонов достигает своего минимального значения и стабилизируется.

Симптомы климакса

Наступление климакса сопровождается рядом симптомов. Основные симптомы климакса у женщин давно известны. Одним из самых известных симптомов является возникновение так называемых приливов. Этот симптом представляет собой повторяющиеся неожиданные приступы, которые сопровождаются притоком крови к лицу и ощущением жара. В состоянии прилива женщина вдруг сильно потеет, а уже через несколько минут ее охватывает озноб. Приливы могут возникать многократно в течение суток и сопровождать женщину в климактерическом состоянии долгое время, иногда годами. Для облегчения данного симптома стоит обратиться к врачу, который сможет подобрать необходимое лекарственное средство.

Возникающие в любое время суток, в том числе и ночью, приливы приводят к нарушению режима дня и сна. Жар сменяется ознобом, женщина то просыпается в поту, то вынуждена кутаться в одеяло. В таком состоянии очень трудно засыпать и спокойно отдыхать всю ночь. В результате ухудшается деятельность головного мозга и нервной системы, появляются раздраженность, состояние тревожности, неврозы, головные боли и другие симптомы, сопровождающие женщину в климактерическом состоянии. Может наблюдаться частая перемена настроения. За короткий срок веселье может перейти в уныние или даже озлобленность. Женщина становится крайне чувствительной, обидчивой, может часто плакать.

В климактерический период может проявиться ослабление памяти. Многие женщины сетуют на сложность в том, чтобы сконцентрироваться, появление рассеянности и забывчивости.

Менее известный симптом менопаузы - чувство помехи в горле или, как говорят, «ком в горле» - это реакция вегетативной и нервной систем на происходящие в организме гормональные изменения. Женщина, в принципе, не испытывает никаких неприятных ощущений или боли, просто неожиданно возникает потребность сделать глотательные движения. Обычно подобное состояние не является продолжительным и проходит самостоятельно. В иных случаях нужно обратиться к врачу для исключения болезни щитовидной железы.

Менопауза у женщин достаточно часто сопровождается сухостью влагалища. Возникает данный симптом в результате воздействия гормональных изменений на строение слизистой влагалища. Обычно он сопровождается зудом, а во время полового акта может стать причиной неприятных, а иногда достаточно болезненных ощущений. При климаксе у женщин могут возникнуть воспалительные процессы, например в матке или яичниках. Кроме того, нарушение строения слизистой влагалища делает и мочеполовую систему более уязвимой к проникновению инфекции, приводя к болезням мочевого пузыря, мочеточника и даже почек. В сочетании с ослабленным мышечным тонусом это может привести к недержанию мочи.

Возрастные изменения, происходящие с женщиной, в сочетании с гормональной перестройкой, вызванной менопаузой, могут обусловить учащение сердцебиения, рост артериального давления, увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний и т. д. Ухудшается и обмен веществ. В результате появляется дефицит кальция, а с ним болезни суставов, ломкость ногтей и костей, выпадение волос, ухудшение состояния зубов и т. д. Все сопутствующие менопаузе заболевания требуют профилактики, а иногда их приходится лечить.

Диагностика и лечение

При проявлении первых симптомов климакса любая женщина, независимо от возраста, и в 30 лет, и в 49, должна пройти диагностику, обратившись к ряду узких специалистов, а именно гинекологу, маммологу и эндокринологу. Специалисты смогут определить, что такое происходит с женским организмом и какие симптомы требуют более тщательного наблюдения. Проведенные исследования, включающие анализ крови, онкомаркеры, УЗИ, маммограммы и другие, позволят обнаружить или исключить заболевания с подобными симптомами. Если же женщина здорова, а негативные симптомы - это результат начала климактерического периода, то специалистами будет назначен полноценный курс лечения, включающий необходимые ей витамины, успокоительные средства, содержащие кальций препараты, лекарственные средства от высокого давления и т. д.

Самым эффективным методом лечения менопаузы является гормональная терапия. Часто достаточно курса противозачаточных гормональных таблеток, чтобы остановить развитие климакса. В альтернативе используются и другие гормональные средства: капли, свечи, пластыри и другие. Лечение должно быть комплексным и длительным: год и более. Проводиться такое лечение должно очень осторожно и исключительно под наблюдением врача.