Каковы симптомы менопаузального периода

Сроки возникновения

Каждая женщина уникальна, и такой период индивидуален и начинается в разные сроки. Развитие менопаузы от 42 до 60 лет с длительностью течения от 3 до 5 лет - это абсолютная норма.

В среднем менопауза развивается в 51 г, а период формирования гормонального фона продолжается около 4 лет.

Работа зарубежных институтов по исследованию здоровья женщины положила конец эре повсеместной гормональной терапии во время менопаузального периода. Достоверно доказано, что избыточное количество эстрогенов после 42-45 лет биологически не обосновано, ведет к онкологическим заболеваниям. Сейчас доктора всего мира воздерживаются от назначения гормонов с заместительной целью в этот сложный период.

Менопаузальный синдром заключается в исчезновении у яйцеклетки способности к овуляции, количество эстрогенов уменьшается постепенно на протяжении 5-6 лет после прекращения менструаций. Полностью выработка женских половых гормонов не прекращается, т. к. эту функцию берут на себя надпочечники. У 25% женщин количество эстрогенов повышается.

Как отличить норму от патологии

Женщинам, которые избегали приема сигарет и алкоголя, занимались спортом, следили за своим здоровьем, массой тела, берегли себя от стрессов, обеспечено нормальное, беспроблемное течение менопаузального периода. Определенное значение имеет наследственность.

Явления, возникающие в организме после 45 лет:

• утомляемость;
• раздражительность;
• общая слабость;
• головокружение, мелькание мушек перед глазами;
• головная боль;
• суставная, мышечная, позвоночная боли;
• эмоциональная неуравновешенность;
• приливы и повышенная потливость;
• зуд, жжение, сухость половых органов;
• нарушение мочеиспускания;
• нарушение менструального цикла.

Истинно такой синдром включает только некоторые из этих симптомов.

Справиться с раздражительностью, утомляемостью, слабостью, недомоганием, головокружением можно, проанализировав, что привело к этим проявлениям. Прием витаминов, поездка в отпуск, утренняя зарядка или плавание в бассейне устранят эти проявления бесследно.

Что такое истинные патологические проявления менопаузы? Изменения со стороны нервной системы, характеризующиеся нарушением сбалансированной деятельности корковых структур и подкорковых образований, проявляются следующим образом:

• перепады настроения;
• усиленная возбудимость;
• боль по ходу межреберных промежутков, в ногах, которую женщины не могут охарактеризовать;
• вспыльчивость, издерганность, нервозность;
• боль в висках и затылке, сопровождающаяся общей слабостью, головокружением;
• нарушение сна из-за приливов или от невозможности заснуть вечером из-за нервного перевозбуждения;
• зуд вульвы и клитора;
• изжога, тошнота, запор, метеоризм;
• небалансированный обмен веществ и чередование резкого увеличения и значительного уменьшения массы тела.

Хорошо заметны возрастные изменения уже после 65 лет. Легче все эти проявления переносят женщины с уравновешенной психикой. Наличие в прошлом неврастении, невроза, психопатии, аденомы гипофиза утяжеляет эти заболевания в период менопаузы.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы являются результатом неконтролируемого повышения массы тела, что ухудшает кровоснабжение миокарда, ведет к повышению артериального давления, снижению сократительной способности сердца. Появляются следующие симптомы:

• одышка;
• сердцебиение, ощущение перебоев сердечного ритма;
• боль в сердце при маленькой нагрузке, в покое, не уменьшающаяся после приема нитратов.

Искусственный климакс

При необходимости удаления матки с придатками, которое требуется при различных онкологических заболеваниях, развивается искусственный или ятрогенный климакс. Синдром в период менопаузы развивается резко и протекает более тяжело для женского организма. При этом назначаются гормоны с заместительной целью.

Монотерапия гормональными препаратами практически не используется в настоящее время. Перед началом применения гормонов женщину надо обязательно предупредить о возможном риске развития угрожающих жизни тромбоэмболических осложнений, инсульта, рака молочной железы, недержания мочи.

Медикаменты и растительные препараты

Лекарственные препараты, применяемые в период менопаузы, направлены на конкретные проявления данного состояния.

При приливах, тревожных расстройствах, перепадах настроения, смене агрессии плаксивостью или смешливостью назначаются анксиолитики, т. е. препараты контролирующие настроение. Это собирательное понятие, включающее несколько групп препаратов, отличающихся химическим строением. Механизм действия этих средств основан на нормализации обменных процессов в головном мозге.

Анксиолитики:

• флуоксетин;
• алпарзолам;
• тералиджен;
• пароксетин;
• сертралин;
• дулоксетин;
• прегабалин;
• флувоксамин;
• эсциталопрам;
• венлафаксин.

Данные лекарственные средства реализуются в аптеке только по рецептам. Подбор препарата осуществляется доктором индивидуально каждой пациентке на основании преобладания тех или иных симптомов неврологических расстройств.

Для коррекции нарушений сна хороший эффект дают следующие средства:

• мелаксен;
• циркадин;
• персен ночной;
• меларитм;
• триптофан;
• какспал нео;
• меларена.

Данные лекарственные средства продаются без рецепта. Механизм действия основан на нормализации биоритмов, адаптации метеочувствительных людей к смене погоды, повышении устойчивости к стрессам. Имеют седативный, иммуностимулирующий, антиоксидантный, мягкий снотворный эффект, уменьшают количество ночных пробуждений, улучшают засыпание, нормализуют работоспособность.

После пробуждения на фоне приема таких снотворных нет вялости, разбитости, не вызывается привыкание.

Если у пациентки имеются только неприятные ощущения в половых органах, то применяется местное лечение малыми дозами эстрогенов. Прием гормонов внутрь в данной ситуации запрещен, т. к. не эффективен.

Назначаются кремы, свечи, вагинальные таблетки или кольца. В настоящее время по назначению врача используются:

• овестин;
• пантовигар;
• эльвагин;
• эстриол;
• овипол клио;
• эстравагин;
• эстрокад.

Для приема внутрь существует препарат оспемифен.

Эффекты препарата:

• снижение дискомфорта и неприятных ощущений во время полового акта;
• повышение количества влагалищной смазки.

При этом частота и интенсивность приливов увеличиваются, присоединяются спазмы мышц влагалища, возрастает риск рака молочной железы, эндометриоза, тромбоэмболических осложнений.

При назначении эстрогенов внутрь используются прогестины - синтетические заменители эндогенного прогестерона. По строению и механизмам действия отличаются от натурального прогестерона. Значительно сильнее воздействуют на организм, чем натуральные вещества. Это 3 больших класса веществ, которые воздействуют не только на половые органы, но и на надпочечники, гипофиз, гипоталамус. Решение о назначении данных препаратов в период менопаузы всегда принимается индивидуально с учетом всех возможных негативных последствий.

Всегда надо помнить о том, что прогестины не являются полными аналогами и не дублируют действие прогестерона - они по своему действуют на организм в менопаузе.

До сих пор мало что известно про действие метаболитов прогестинов на не репродуктивные органы. Все проведенные на сегодняшний день испытания недостаточно продолжительны по времени, учитывают ближайшие осложнения во время приема препаратов. Не существует длительного анализа последствий приема этих гормонов на органы, не относящиеся к половой системе.

Гомеопатические средства:

• витамин;
• климадинон;
• климаксан гомеопатический;
• климакт -хель;
• климактоплан.

Возможные заболевания после климакса

После окончательного исчезновения менструаций в течение 4-5 лет размеры матки постепенно начинаются уменьшаться, мышечные клетки преобразуются в соединительно-тканные, происходит укорочение фаллопиевых труб, сужение влагалища и атрофия его слизистой.

Следует проходить регулярные осмотры у гинеколога, терапевта, уролога, эндокринолога, невролога, окулиста, дерматолога с целью исключения следующих болезней:

• полипы;
• фиброматозные узлы;
• воспалительные изменения;
• кольпит;
• изменение пигментации гениталий;
• нарушение мочеиспускания в виде задержки, недержания, болезненности;
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• глаукома;
• заболевания суставов, позвоночника;
• остеопороз.

Народная медицина

Приливы увеличивают расход витаминов группы В, С, Е, магния, калия, натрия в организме. Надо регулярно пополнять запас этих веществ.

Хороший эффект дают следующие лекарственные травы:

1. Отвары и настои шалфея, лаврового листа, папоротника, шишек хмеля, мяты, пустырника, валерианы, пиона обладают умеренным успокоительным эффектом.
2. Дягиль, мелисса, донник, тимьян, клевер, корень солодки уменьшают приливы.
3. Обогащают организм витамином С, нормализуют проницаемость сосудов, борются с сухостью слизистых оболочек малина, черная смородина, лопух, красный виноград, тысячелистник.
4. Зеленый чай, заваренный с ромашкой, боярышником, мать-и-мачехой, зверобоем, семенем льна, вместе с медом повышают работоспособность и снимают острый приступ лобби в мышцах, суставах.
5. Если сделана ЭКГ, женщина уверена, что боль в сердце возникает из-за менопаузы, то можно применять тертую репу, хвощ, девясил, цветки василька. Они приведут в норму частоту сердечных сокращений и нормализуют обменные процессы в миокарде.

Каждое из вышеперечисленных средств имеет противопоказания и должно применяться при менопаузальном синдроме после согласования с лечащим врачом.

Контрастный душ, ванночки для ног, регулярная половая жизнь, гимнастика, пешие прогулки, поочередное вдыхание камфорного или нашатырного спирта дают хороший эффект при приливах, потливости, головной боли.

Профилактические мероприятия

Природа помогает справиться с замедлением обменных процессов и старением организма при помощи фитоэстрогенов. Данные вещества можно применять в пищу и местно.

Фитоэстрогенами богаты такие продукты, как:

• все многообразие бобовых растения: маш, нут, соя;
• кисломолочные продукты;
• группа сыров с благородной плесенью;
• большинство зерновых культур: рожь, ячмень, рис, овес, подсолнечник, пшеница;
• сырые соки моркови, капусты, спаржи, петрушки, сельдерея;
• растительное масло.

Прием насыщенных фитоэстрогенами продуктов не ограничивает профилактические мероприятия, направленные на нормализацию самочувствия во время менопаузы.

Обязательно откажитесь от газированных, алкогольных напитков, спиртосодержащих лекарственных препаратов, кофе, острой и копченой пищи.

Употребление не менее 2 л воды в сутки нормализует обменные процессы, замедляет старение и увлажняет слизистые оболочки.

Для профилактики неприятных ощущений во влагалище применяются фитостимулин, витамин Е, масло расторопши.

Эффект от растительных средств очень выраженный, они могут инактивировать лекарства, назначенные женщине. Применять эти препараты можно в разумных дозировках, под контролем, регулярно делая анализы крови на гормоны и консультируясь с врачом.