Альгодисменорея – что это такое, вечный приговор или временное неудобство?

Немного о классификации

Заболевание бывает первичным и вторичным. В первом случае болезни подвергаются девушки с вегетативными нарушениями или нейроциркуляторной дистонией. Такие женщины, как правило, довольно ранимы и неустойчивы психически.

Вторичная альгодисменорея возникает уже при патологиях или воспалительных процессов матки. Часто, но не всегда, вторичная степень носит врождённый характер, развивающийся при формировании женщины, но иногда может появляться из-за заболеваний в половой сфере.

Симптомы и признаки альгодисменореи

Первичная альгодисменорея более распространена, поэтому её стоит уделить больше внимания.

Часто данное заболевание является вымышленным, то есть идёт от головы. Такая ситуация довольно типична, когда девушка сама себя накручивает, и ей становится плохо.

Из-за вероятности такой причины альгодисменорею делят на три типа:

1. Психогенную, которая как раз вызвана боязнью чего-либо, стрессами или тревогами.
2. Спазмогенную, которая появляется из-за чрезмерной активности мышц, сокращающихся при менструациях.
3. Эссенциальную, вызванную сниженным порогом чувствительности.

Проявляет себя болезнь или при непосредственном начале менструаций, или за несколько часов или дней до них. Проявление подразумевает под собой следующее:

• Сильные боли в области матки;

1. Тянущие.
2. Ноющие.
3. Режущие.
4. Распирающие.
5. Схваткообразные.

• Возможные неприятные ощущения в области поясницы, паха, прямой кишки.

Боли, кстати, не всегда бывают очень сильными или даже невыносимыми. Очень часто они умеренные. От тез, и от других видов могут помочь анальгетические или спазмолитические средства, но если даже они не помогают, необходимо сразу обращаться ко врачу.

Часто наблюдаются психические расстройства разной степени тяжести и разного характера. У кого-то может наблюдаться:

• повышенная утомляемость;
• слабость, обидчивость.
• повышенная чувствительность к свету и запахам.
• плохое настроение.
• изменение вкусовых предпочтений.
• сонливость.
• снижение аппетита.
• стресс.

А у кого-то ярко выраженные истерики, психозы или даже открытая агрессия.

К вегетативным и сосудистым дисфункциям можно отнести:

• сухость во рту;
• рвоту;
• тошноту;
• диарею;
• вздутость живота;
• икоту;
• отрыжку;
• жар;
• озноб;
• повышение температуры (иногда до 40 градусов);
• учащение мочеиспусканий;
• головокружения;
• мигрень;
• лёгкие головные боли;
• обмороки;
• «сдавленность» сердца;
• экстрасистолия;
• анемия.

Уместны и нарушения обменных процессов, которые сопровождаются:

• слабость;
• вялость;
• кожный зуд;
• боли в суставах;
• увеличение количества выделяемой жидкости в виде пота и мочи (иногда, слёз).

Симптомы могут проявлять не сразу и не все, обычно заболевание выявляют путём диагностики.

Причины появления

• Первичной формы

Спровоцировать первую степень заболевания очень просто. Она легко может проявляться у не устойчивых психически или чрезмерно эмоциональных и впечатлительных женщин. Очень часто к факторам относят меленький вес и склонность к дистрофии. Также очень частым провокатором являются механические повреждения:

1. Аномалии в развитии матки, называются такие отклонения гиперантефлексией.
2. Атрезия шейки матки.
3. Патологии, препятствующие свободному выходу крови и тканей из матки.

Помимо этих причин может быть замешана и эндокринная система (тут два варианта: очень быстрый синтез веществ или медленный процесс распада простагландинов).

Простагландины – это очень важные вещества в организме женщины. Они отвечают за способность маточной мышцы к сокращению, то есть они задействованы и при родах, и при менструациях. Но из-за их активности ухудшается циркуляция крови, и, как следствие, появляются спазмы. Если этот процесс затягивается, возникает болевой синдром. Помимо него возможно возникновение:

• тошноты;
• диареи;
• озноба;
• учащённого сердцебиения;
• гипергидролиза;
• головокружения.

Рассмотрим нейропсихогенные причины или, как называют это большинство медиков, индивидуальное снижение чувствительного порога. Есть и такие женщины, которые не хотят признавать, что они – женщины. Из-за сильной внутренней борьбы принципов и природы возникает особое расстройство.

И последнее, конституциональные причины (они не связаны с Конституцией!). К таким относится инфантилизм. Он заключается в неспособности матки к расширению, необходимому при менструациях. Из-за этого возникает раздражение чувствительных нервных волокон, а затем появляется болевой синдром.

• Вторичной формы

Такая форма может возникнуть у женщин с врождёнными дефектами или с проявившимися после 32 лет при:

• абортах;
• бесплодии;
• цервиците;
• эндометрите;
• аднексите;
• оофорите;
• сальпингите;
• интерстициальной фиброме матки;
• поликистозе яичников;
• аденомиозе;
• эндометриозе;
• оперативных вмешательствах.

Диагностика заболевания

Очень часто диагноз понятен и без врачей, но они и только они смогут вам сказать наверняка. Проводятся дополнительные исследования, помимо показаний пациентки. Врач выясняет время появления болей, их характер, продолжительность и сопровождающие их симптомы. Потом выясняется, нет ли никаких гинекологических заболеваний. Под конец опроса доктор устанавливает нормальные цикл пациентки, отклонения, количество выделений и возраст полового созревания.

К дополнительным обследованиям переходят сразу после опроса. Проводится непосредственный осмотр, потом берутся мазки. После этого пациентку направляют на ультразвуковую томографию органов малого таза. Сдаются общие анализы крови, мочи и отдельный анализ на наследственные заболевания и уровень активности гормонов.

При спорном УЗИ могут применить МРТ и КТ органов малого таза. Дальше, в зависимости от выяснившихся причин заболевания, доктор назначает лечение. Оно бывает разным. Может применяться:

• лапароскопия;
• гистероскопия;
• выскабливание;
• направление к психотерапевту.

Лечение альгодисменореи

Лечение заболевания происходит в амбулаторных условиях (пациентку кладут в больницу). Стандартным подходом в данном случае является физиотерапия и фармакотерапия.

Если есть гинекологические заболевания, то вариация лечений зависит от того, какая именно патология обнаружена. При альгодисменорее назначают противовоспалительные средства, к таким относят:

1. Аспирин.
2. Ибупрофен.
3. Диклофенак.
4. Парацетамол.
5. Напроксен.

Препараты нужно принимать за 3 дня до начала менструаций, прекращать тоже примерно на третий день после начала.

Возможно применение комбинированных средств, содержащих анальгетик и спазмолитик. Их используют при затянувшемся болевом синдроме, вводя внутримышечно на протяжении четырёх циклов максимум. Инъекции могут сами по себе пошатнуть нервное состояние, поэтому попутно с этим назначают успокоительные средства. Если не помогают анальгетики, могут назначить препараты с содержанием этинилэстрадиола и левоноргестрела.

На второй фазе цикла назначается электрофорез и фонофорез с NaBr (бромидом натрия), MgCO3 (сульфатом магния), новокаином или тримекаином. Назначается ультразвук, коротковолновая диатермию, диадинамические токи или рефлексотерапия.

Если выявляются отклонения в психике, то пациентку направляют к психологу или психотерапевту. Больным альгодисменореей в целом оказывается активная психоэмоциональная поддержка. Им рассказывают о способах расслабления, назначают лёгкие (иногда и сильные) успокоительные и проводят беседы о том, что болезнь не сможет взять над вами вверх и разрушить вашу обычную жизнь.

Женщинам с данным заболеваниям настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек и воздержаться от экстремальных видов развлечений (американских горок, просмотров ужастиков…).

Помимо этого, врачи советуют нормализовать режим дня, рано ложиться, рано вставать, не перегружаться, сохранять физическую активность.