Варикоз – это хроническое заболевание, при котором происходит расширение просвета венозных сосудов и нарушается нормальное кровоснабжение ног. Болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего она возникает у людей старше 40 лет. Варикоз медленно прогрессирует и при отсутствии лечения приводит к появлению серьезного осложнения – хронической венозной недостаточности.
Причины и предрасполагающие факторы
Основной причиной развития заболевания считается нарушение функции клапанного аппарата вен. Так, в каждой вене имеются особые клапанные структуры, которые не позволяют крови течь в обратном направлении. При варикозе клапаны не способны выполнять свою функцию и часть крови свободно оттекает обратно в ноги.
К клапанной недостаточности может привести множество факторов. К основным из них относятся:
- продолжительное пребывание в положении стоя;
- генетическая предрасположенность;
- врожденные аномалии строения вен;
- воспаление и повреждение стенки венозного сосуда.
Симптомы и возможные осложнения
На начальных этапах заболевание ничем себя не проявляет. При прогрессировании варикоза и нарастании венозной недостаточности наблюдаются следующие признаки:
- неприятные ощущения в ногах – тяжесть, чувство ползанья мурашек, жжение;
- быстрая утомляемость;
- ночные судороги;
- отеки в области стопы;
- боль по ходу венозных сосудов;
- появление сосудистых звездочек и извитых вен на ногах.
Перечисленные симптомы усиливаются в вечернее время и практически не беспокоят по утрам. На поздних стадиях болезни признаки варикоза становятся ярко выраженными, а отечность распространяется на голень.
Тяжелым осложнением варикоза являются трофические язвы. Они появляются на коже голени, тяжело поддаются лечению и долго заживают. Язва может осложняться вторичной инфекцией.
Способы лечения
Лечение варикоза начинают с консервативных методов, а при их неэффективности и прогрессировании болезни рассматривается вопрос об оперативном вмешательстве.
Компрессионный трикотаж
Сдавление вен при помощи эластического бинта уменьшает диаметр расширенных вен ног и увеличивает скорость тока крови в сосудах. Бинтование начинают от пальцев стопы, закрепляют бинт выше колена. Бинтовать ноги следует аккуратно, чтобы не пережать сосуды и не нарушить кровообращение конечности.
Альтернативой эластичному бинту является компрессионный трикотаж. Он более удобен и практичен в использовании, а положительный эффект от компрессионного белья выражен больше, чем от обычного бинтования.
Медикаментозная терапия
Лекарства, применяемые при варикозе, относятся к большой группе препаратов — венотоникам. Они укрепляют стенки сосудов и улучшают циркуляцию крови в поврежденных сосудах. Кроме того, венотоники оказывают выраженный обезболивающий эффект, снимают отечность и воспаление. Самостоятельно выбирать лекарство не рекомендуется, подбор венотоника и его дозировки осуществляется только лечащим врачом.
Пациентам, которые склонны к образованию тромбов, следует принимать еще одну группу препаратов – антикоагулянты или антиагреганты. Они препятствуют сгущению крови и не дают образовываться тромбам.
Хирургические манипуляции
Оперативное вмешательство – это единственный способ навсегда избавиться от заболевания.
Классической операцией при варикозе является флебэктомия – удаление измененных вен. Флебэктомия проводится под спинальной или общей анестезией, а после операции на ноге остается небольшой рубец длиной около 0.4 см.
В настоящее время хирурги отдают предпочтение малоинвазивным операциям, при которых повреждение тканей минимально, а период восстановления пациента происходит быстро и безболезненно. К ним относятся:
- лазерная коагуляция – под воздействием лазера стенки расширенной вены слипаются, а в дальнейшем прорастают соединительной тканью;
- введение склерозантов в вену – вена прокалывается иглой, затем в ее просвет вводится специальное вещество, склеивающее стенки сосуда.